Šta je to uro�eno iš�ašenje kukova?

Uro�eno iš�ašenje dje�ijih kukova je naj�eš�a uro�ena anomalija lokomotornog sistema, njena u�estalost se kre�e do 5%. Rije� uro�eno u njenom nazivu zna�i da se dijete ra�a sa tom anomalijom, ona je progresivnog karaktera i ako se na vrijeme ne otkrije i adekvatno  ne lije�i neminovno dovodi do invalidnosti. Uz to treba znati da od normalno razvijenog do iš�ašenog kuka postoji �itav dijapazon poreme�aja razvoja kuka ozna�en terminom DISPLAZIJA koji zna�i nerazvijen kuk. 

Šta uzrokuje uro�eno iš�ašenje kukova?

Uro�eno iš�ašenje dje�ijih kukova je rezultat djelovanja ve�eg broja mehani�kih i fizioloških faktora kako od strane majke tako i djeteta u toku trudno�e i nakon poroda. (manjak plodove vode, pove�an tonus materice, porod zatkom, djelovanje hormona, pove�ana labavost zglobova, nasljedno plitka �ašica, pogrešno povijanje djece itd.)

 kako prepoznati uro�eno iš�ašenje kukova?           

Uro�eno iš�ašenje kukova klini�kim pregledom bi trebao da zna da prepozna svaki ljekar koji u svom radu ima kontakta sa djecom. Ako se iš�ašenje otkrije rano šanse za uspješno lije�enje su velike a ako se otkrije kasno invalidnost je neminovna. Ako se pak radi o DISPLASTI�NOM (slabo razvijenom kuku) kod djeteta a takvih je ponajviše klini�kim pregledom  to jest pregledom sa 10 prstiju ni roditelji, ni pedijatar pa ni ortoped nije u stanju da to otkrije nego mora koristiti odre�ena pomagala (rentgen ili ultrazvuk)Kod nas u Bosni  I  Hercegovini je na�alost i dalje prisutan u razvijenom svijetu  davno napušten stav da se  bebama sa 5 ili 6 mjeseci  slikaju kukove na rentgenu I vidi  da  li je  sva u  redu.Ono što se u u razvijenom svijetu uobi�ajeno koristi je rana ultrazvu�na dijagnostika uro�enog iš�ašenja dje�ijih kukova koja je u cijelosti potisnula rentgen iz ove oblasti. Razlozi za to su jasni: prvo -rentgenom se mo�e vidjeti samo kost a dje�ije strukture su uglavnom hrskavi�ave i iz tih razloga je prije 5 mjeseca randgen neupotrebljiv, drugo-rentgen je jako škodljiv naro�ito za male bebe i djeca koja se više puta u prvoj godini zra�e na rentgenu imaju šansi da kad odrastu nemogu imati svoga  potomstva.S druge strane ultrazvuk je apsolutno neškodljiv, on u savremenoj medicini zauzima va�no i nezamjenljivo mjesto a kad su u pitanju dje�iji kuki�i to je suverena metoda koja omogu�uje pregled odmah nakon ro�enja, time ranu dijagnozu i uspješno lije�enje.U nama susjednim zemljama ova problematika je zakonom regulisana, naime UZV  pregled  dje�inih  kukova  se  obavlja u  Bolnici odmah nakon  poroda, time se bolest rano otkriva i izlje�enje posti�e prije prohodavanja. Na �alost naša stvarnost je daleko od ovih u savremenom svijetu davno prihva�enih stavova, odgovornost za to je na zdravstvenim radnicima, najviše pedijatrima i ortopedima a posljedice takvog stanja ispaštamo svi ponajviše nikom kriva djeca i njihovi roditelji.

 kako lije�iti uro�eno iš�ašenje kukova?           

 Lije�enje otkrivenog poreme�aja razvoja dje�ijeg kuka bilo luksacije ili displazije je isklju�ivo u domenu rada ortopeda.

Na kraju �elim da napomenem da je rano otkrivanje poreme�aja razvoja dje�ijeg kuka preduslov njegovog uspješnog lije�enja a da je ultrazvu�na dijagnostika metoda izbora u ranom otkrivanju poreme�aja razvoja dje�ijih kukova.

Dr Enver Šabi�

specijalista opšte hirurgije

specijalista ortopedije i traumatologije