NOVO - NOVO- NOVO
DA LI ZNATE
KO JE ONLINE!
Gostiju online: 10
You are here: POETNA
TEXTOVI O ZDRAVLJU

![]() |
![]() |
![]() |
PROŠIRENJE VENA Varices cruris.Nazivom varikozne promjene na nogama su oznaena vreasta ili vretenasta proširenja površnih vena nogu koja ine 95% svih proširenja vena u ljudskom organizmu. Bolest je eše zastupljena kod ena nego kod muškaraca. Naješa lokalizacija proširenih vena je na unutrašnjoj strani potkoljenice i natkoljenice, rjee stranjoj strani potkoljenice a još rjee obje lokalizacije.Stagnacija krvi u proširenim venama nogu dovodi do povišenja venoznog pritiska i poremeaja propusnosti kapilara s ekstravazacijom tenosti u okolna tkiva što rezultira slabljenjem njihove prehrane te podraajem vegetativnih i somatskih ivaca što za posljedicu ima subjektivne tegobe kod bolesnika.Etiološki to jest uzrono gledano proširenja vene mogu biti.Primarna (familijarna, idiopatska) koje se javljaju u 80% sluajeva a posljedica su uroene slabosti venskog zida te nesposonosti zalistaka da obavljaju svoju funkciju.Sekundarna - postflebitina i Trei tip rijetke i neobine manifestacije na venskom sistemu kao što su arterio-venske fistule. U klinikoj slici su izraeni osjeaj teine u nogama, peckanja, grevi, nepetost, stezanje, toplina koe i lagana bol u nogama naješe uvee poslije dugog stajanja, jaa bol se javlja samo u sluaju tromboze. Ako bolest poprimi hronian tok što je i naješe javlja se otok i pigmentacija koe, ulkus, tromboflebitis a mogue je i krvarenje iz proširenih površnih vena.Lijeenje proširenih vena se moe provoditi1. Konzervativno,2. Operativno ili endoluminalnom sklerozacijom proširenih vena (laser I radiofrekvencija)1. Konzervativno–neoperativno lijeenje se provodi nošenjem elastinih arapa i zavoja, poštedom stajanja, sklerozantnom terapijom bilo sklerozantnom tenošu ili pjenom i medikementozno, i uglavnom je dodatak ili u nastavku hirurških, laserskih ili radiofrekventnih intervencija na venama2. Operativno se uglavnom lijee primarni varikoziteti, sekundrni samo ako je duboka venska cirkulacije uredna. Operativni zahvati na venama nogu se izvode u lokalnoj, regionalnoj, spinalnoj i opštoj anesteziji uz obavezno prethodno ispitivanje prohodnosti dubokih vena i funkcionalne sposobnosti venskih zalistaka, što se najbolje moe obaviti ultrazvunom dijagnositkom. Planiranje operativnig zahvata za svakog bolesnika mora biti individualno, ono se vrši prema lokalizaciji, stepenu i vrsti patoškog procesa na venama stopala, potkoljenice i natkoljenice uz obavezno preoperativno markiranje proširenih potkonih vena i insuficijentnih komunikantnih vena.Naješe su zastupljene tri vrste operativnih zahvata na venama nogu. Striping vene safene magne to jest odstanjenje glavnog stabla površnog sistema venske cirkulacije. Striping vene safene parve to jest ostranjanje manjeg stabla površnog sistema venske cirkulacije.Ligiranja insuficijentnih komunikantnih vena koje povezuju površni i duboki venski sistem uz miniflebektomije kojima se odstranjuju proširene manje površne vene Radikalni zahvat kojeg ini striping vene safene tj. Odstranjenje glavnog stabla površnog venskog sistema u zadnje vrijeme veoma uspješno zamjenjuju dvije savremene metoda (laser I radiofrekvencija) kojima se proširena vena neodstranjuje nego se uništi tempreraturom koju razvija I laser I radiofrekventni valovi. Recidivi proširenih vena poslije adekvatno izvedene intervencije: bilo hirruški laserom ili radiofrekvencijom su rijetki a ako se i pojave znatno su blae nego ranije.Ne treba zaboravniti da je varikozna bolest, bolest progresivnog karaktera, njen tok ne tee podjednako kod svih bolesnika nego je individualan, intervenciiju na prošivneim venama ( hirurški, laserom ili radiofrekvenciom) treba raditi da bi se umanjile postojee tegobe ali I preduprijedile mogue komplikacije prošrienih vena (tromboflebitisi, tromboembolije, dermatitisi. Ulkusi.) Jer su te komplikacije mnogo pogubnije za pacijenta od same primarne bolesti to jest od proširenih vena.Netreba zaboraviti da se i preoperativno i postoperativno trabaju primjenjivati i metode konzervativnog lijeenja.
Dr Enver Šabispecijalista opšte hirurgijespecijalista ortopedije i traumatologije
|